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浅谈老年高血压患者的社区护理

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。随着社会的发展、工作节奏的加快，我国老年高血压患病率呈升高趋势，目我国高血压患者超过1．8亿，近年来研究和调查表明社区护理是控制高血压最有效的方法之一。因此，在社区中开展高血压的健康教育、提高社区高血压患者的自我保健意识，提高社区人群高血压的防治水平，普及健康意识，减缓其病情发展，减少并发症有着至关重要的作用，为提高患者生活质量、延长寿命，有着重要的意义。

饮食护理
    在饮食上，教会老年患者控制热量摄入，主食以米饭和谷类为主，每天250-300克；早晨肋克左右燕麦粥，中、晚餐以大米为主，多吃青菜、芹菜，蔬菜宜选用含维生素高的新鲜蔬菜。选用鱼类、瘦猪肉、兔肉、豆制品、牛奶，低盐、低脂、低胆固醇食物，限制动物脂肪、内脏等食物，补充适量蛋白质。宜选用含维生素高的水果，如香蕉、西瓜、山楂、柑橘等，保证足够钾、钙、镁等人体必需微量元素的摄人。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。对于吸烟和饮酒者与其共同制定戒烟或戒酒计划；对饮酒者特别是饮酒量在每天150毫升以上者，开始3个月内控制在每天50毫升，第4-5个月控制在每天30毫升，以后逐步全部戒酒。

运动护理
    社区老年人高血压患者应坚持体力活动，不应长期坐、卧，要坚持户外运动，特别是有氧运动，如行走、跑步、游泳、气功、太极拳、跳舞等，运动量要适度，不要在短时间内大运动量锻炼，以免发生意外。运动中若出现不适感，应立即终止运动，并根据自身情况调整运动计划；要选择舒适的着装，适宜的环境和场所。研究表明，体力活动是独立的降压因素，具有巩固药物降压效果的作用，注意劳逸结合，适当运动，控制体重，可采用散步、做操、慢跑等，以自己不感到疲劳为度。

心理护理
    一切不良情绪的刺激均可引起血压升高，因此老年人高血压患者要保持心情舒畅和心态平衡，遇事豁达。避免情绪激动及过度紧张、焦虑。社区护士应该针对老年患者的心理状态，性格特征、喜恶嗜好等予以必要的安慰，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。帮助患者排除不良情绪，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。让患者树立战胜疾病的信心。同时，还应让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。

药物护理   
    药物防治高血压是老年患者最重要的措施。社区护士应告诉老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。指导老年患者及家属坚持服药治疗，不要有“高才吃，降就断”的思想。帮助老年患者建立长期治疗的思想准备。教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或徒然撤换药物。提醒老年患者注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。