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老年人肾脏的改变

肾重量:40岁以后,肾脏逐渐萎缩,重量减轻,至80~90岁重量减少20%--30%,每个肾体积较20岁减少20%--40%。

肾小球:由于肾小动脉和肾小球毛细血管丛的硬化,肾小球的数量逐渐减少,硬化的肾小球逐渐增多,年轻人仅有1%的肾小球硬化,而到80岁时硬化的肾小球可达10%以上,导致功能健全的肾小球减少。

肾小管:肾小管萎缩、细胞退行性变,远曲小管的管腔扩张,有较多憩室或囊肿形成。有人认为,憩室是尿路感染的发源地;也有人认为,憩室是单纯性肾囊肿的前身,据尸解材料50岁以上者近半数有一个或多个单纯性肾囊肿。

肾血管:70岁以上血压正常的老年人,出现了类似年轻人高血压病的血管改变。血管内膜增厚及轻度玻璃样变,可同时存在动脉粥样硬化。

肾纤维:间质纤维化与年龄俱增,尤其在60岁以后,髓质和乳头区域胶原纤维明显增多。

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