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初次行医过用泻药的教训

1950年我刚进入中医临床的工作，用药不知深浅，真是初生牛犊不怕虎，治一老年便秘患者，过用泻药，至今记忆犹新。

某女，年逾7旬，腹满便秘，数日不解大便，苦于便难而不敢进食，来我处求诊。我遂投以木香榔导滞汤，患者服后骤然泻下数次，即感少气无力，瞑目不语，呼之不应，家属不解其故，恐慌万状，一面料理后事，一面邀我复诊。

我见患者脉沉细无力，气微懒言，其他无殊，细查无大碍。细思乃因年老体弱，泻下太过，泻后精气不足，呈气虚欲脱之状。嘱其先灌服甜稀粥以助胃气，再以党参30克，黄芪30克，制附子15克，水煎频饮以复其气，愈后数日腹胀便秘如故。

我审其病因，细加思考，回忆《素问》“塞因塞用”之法。给予油当归15克，肉苁蓉30克，黄芪20克，冬瓜瓤500克，大黄5克，水煎频饮。患者两天后大便通畅，每日１次，应时而下。后嘱患者单用冬瓜瓤煎汁对香油适量，每次300至500毫升，每日1～2次，或用冬瓜瓤煎汁加食盐调料作汤饭食用。

患者因年老体弱、血虚不能润肠，故以当归、肉苁蓉，补血、补肾以润肠，黄芪补气，冬瓜瓤含有大量的水分，其性平，含脂而润滑，少与大黄以促其肠濡动。故而取效。