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明辨病机 脉症合参 以小方起沉疴

家父治病，最讲因人、因时、因地制宜，常言，为医者当灵活，否则，不可言医。余随父侍诊多年，多见缠绵之疾，用简便清灵之品而收到良好效果。临症时，其常细察脉理，详问病情，微中求细，做出耐人寻味之决断。曾记得1982年春，有一王姓少妇，患产后乳腺炎破溃出脓后，久不敛口，观疮口紧束，四周结硬，其色青紫，脓水淡黄，时有外渗。

家父诊毕，让余再诊，余细按三部，细问病史，观其形消有衰兆，随即断言，此案乃气虚不能运血，血不足故难以收口。家父听后摇头，问有何据，余言脉症如此，父笑云：你只知其一，难及其二。前医治此症，投方甚众，多是助气活血之品，何以不效？此乃药症不对也。大凡治痈，初期宜表散，酿脓当清解，脓成则排脓，脓溃当助正，此乃常法也。今患者患乳腺炎，虽痈未愈而无发热，更未见气短懒言气虚之象，说明其正气尚不衰。观其疮口紧束，此乃有寒郁遏之象。“寒主收引”，更尚有风邪未解之象，故其脉浮脓水流溢。

谈及施治，家父指余拟方：防风9克，荆芥9克，当归15克，葛根6克，黄柏10克，连翘9克。3剂，水煎服，日1剂。处方毕，余细思之，此缠绵之病，而用表散药六味，何以效之。事隔5日复诊，余审疮处，见新肉满聚，四周红润，已无脓水。家父嘱加黄芪30克，焦术15克，继服5剂。药后病愈。

家父临证，明辨病机，脉症合参，常以小方起沉疴，数不胜数。