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中医退热 无发热汗已止

曲某，女，39岁。患者前5日因化脓性扁桃体炎，经静点头孢西丁、双黄连粉针剂，扁桃体脓点已消失；体温白天从39℃降至38℃以下，晚间则有波动，需口服安瑞克才能退热，遂来中医求诊。刻诊：发热38.5℃，周身微微汗出，昼夜连绵不绝，舌红苔略黄，脉浮数。

因其汗不止，笔者想起《伤寒论》“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”遂处方。

组方：桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，制附子6克（先煎），忍冬藤15克，生姜12克，大枣4枚。1剂。

服法：嘱分三次温服，一服后喝热粥，盖被取汗，以全身微微出透汗为度，切不可出大汗。若汗出，则停后服。如无汗，二小时后，可服第二次；若再无汗，四小时后服第三次。

次日下午，患者来电话诉：无发热，汗已止，昨晚睡得安稳，状态良好，但因是第一次服用中药治疗，故而心中没有底，问是否需要服用西药。告知无需其他药物，清淡饮食，避风寒。半月后随访未服用其他药物，一切正常。

笔者认为，本例取效的关键，在于方证相对应，抓其主证，因而一举而效。同时，也说明经方在临床中的重要性和临床实际意义。读经典，做临床，应是每个中医人的座右铭。