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中医急症与经方

对于中医急症与经方，中国中医科学院望京医院急诊科主任罗侃有着精炼的总结。他认为：所谓急危重症，一般是指发病急骤、病势深重，或原有慢性疾病突然转重转危，若不立即救治便可危及患者生命的症状和体征。因此，切断危、急、重这3个环节，针对导致病人直接死亡原因（如休克、循环骤停、心衰、呼衰、肾衰、肝衰、心律失常、脑水肿，脑疝、DIC等）实施治疗，对于挽救患者生命是非常重要的。

由于急诊病人发病急、病势重，单用传统中药，有时不能控制疾病的发展，尤其是中药有时受剂型的限制而难以广泛应用于急诊临床。

为了适应中医急诊医学的发展，传统中药的剂型及药物在逐渐改革，开始出现现代中药新剂型。然而无论是传统的中药剂型，还是现代中药新制剂，它们都是严格遵循中医理论、根据药物的不同功效归经、按君臣佐使组合而成，并依据中医的理法方药研制而成。

罗侃在临床中常用的是经方与时方两大类。单就中医急症而言，常用的经方如下。

麻杏石甘汤：临床常用此方治疗急性气管炎、支气管炎、肺炎等疾病。研究表明，该方具有镇咳、祛痰、解热、抗炎、增强机体免疫功能、抗病原微生物等作用。

小青龙汤：临床常用来治疗支气管哮喘缓解期、肺心病。研究表明，该方具有松弛气管平滑肌的作用，可以平喘、抗过敏、抗炎以及调节肺功能。

大柴胡汤：临床常用以治疗少阳阳明合而为病的病症，相当于西医胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、各型肝炎、胃溃疡等疾病。现代研究表明，该方具有利胆、保肝、抑制胃酸分泌、提高胃壁黏液糖蛋白的作用。

五泻心汤：即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、大黄黄连泻心汤和附子泻心汤。各类泻心汤不仅能增强动物的胃肠运动，具有促进胃肠动力作用，而且对胃肠运动具有双向调节作用。

此外，还有苓桂术甘汤、麻黄附子细辛汤、乌梅丸、瓜蒌薤白白酒汤、大黄牡丹汤、三承气汤等，均在中医急症治疗中拥有很好的疗效。