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预防髌骨软化

髌骨软化是髌骨股关节面,由于长期摩擦、扭伤、撞击、遭受风寒湿邪,产生无菌炎症,关节面的软骨板及软组织慢性损伤退行性病变,造成关节剥离、龟裂、破碎、脱落,关节粗糙不平,间隙变窄,严重时,在起立、上下楼梯,上下坡或走远路后疼痛加重,这种骨关节疾病称之髌骨软化症。

临床表现上下楼梯腿部无力,逐渐加重的髌骨疼痛;按压时髌骨边缘疼痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛,后期可并发滑膜炎;x线检查,早期无异常,晚期可见髌骨边缘骨赘形成;早期经放射性核素骨显影对诊断具有参考意义。

引起髌骨软化的原因先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大小异常;或后天性膝关节内外翻,胫骨外均可使髌骨不稳定。膝关节长期快速用力屈伸,增加髌骨关节的磨损。各种腿部原因所致关节滑液成分异常,可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性病变。

检测髌骨软化的方式检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。单腿下蹲试验病人单腿持重,逐渐下蹲到900~135。时出现疼痛、发软,此时单腿不能起立。

髌骨软化的易发人群普通人锻炼和运动不科学;搞专业竞技的运动员,如登山运动员,专业舞蹈演员等。长期站立及蹲起工作如电气焊工、修理工。受风湿严重的人。此病症女性多于男性,因为女性穿高跟鞋整个身体的承受力大多都是在膝盖,冬季女性穿裙子膝关节受寒。

预防髓骨软化合理的运动避免骨关节不规则的摩擦。注意膝关节保暖,避免湿寒邪对膝关节的侵扰。定期做全身保健,避免因疲劳过度而引起髌骨软化。要少走路,可能以骑自行车或三轮车,尽量不要下蹲,不爬楼梯,座下时膝关节要伸直,不要弯曲。要穿平底鞋,晚间在家用45度的热水泡脚。治疗时要注意髌骨周围韧带发炎,因其会引起髌骨位置细微的改变。多吃含钙量大的食物,如海带、豆制品、牛奶、鱼类等。(周止敬)
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