所在位置：

养生之道--生理和心理特点

更年期生理上会发生一些变化，注意生理卫生保健是十分必要的。

更年期一般可分为绝经前期、绝经期、绝经后期。绝经前期，即卵巢功能开始衰退的时期，它的特征是卵巢还有卵泡发育，不过是属于不成熟的卵泡，到一定程度自行萎缩，生育能力衰退，月经紊乱，周期逐渐延长，经量由多减少，基础体温表现无排卵性，呈单相，可有一定量的雌激素，但无黄体形成，可出现无排卵性功血。绝经期临床表现为月经停止，这是更年期妇女最主要的特征，最后一次月经期可称为绝经期。绝经后期，是指绝经后直到卵巢内分泌功能完全消失，亦是进入老年期的开始。

多数妇女通过神经系统和内分泌系统的调节，使机体阴阳平衡能够适应，因为更年期是以育龄期向老年期的一个过渡阶段，从一个长期习惯的生育期内分泌环境过渡到另一个新的内分泌环境，暂时不能调节和适应，出现以植物神经功能紊乱为主的症侯群，影响工作与学习，称为“更年期综合征”。

更年期卵巢功能衰退是引起代谢变化和临床症状的主要因素。绝经后卵泡数目明显减少，但仍有始基卵泡，以后卵泡渐渐消失，活动停止，而卵巢间质成为产生性激素的一个部位，具有一定程度的内分泌功能，可持续多年。绝经前期卵巢功能衰退，促卵泡生长激素、促黄体生成激素分泌均升高，绝经2～3年时达最高水平，可持续5～10年之久，然后下降，是下丘脑—垂体代偿性活动增加的表现。雌激素仍保持正常水平或稍降低，但已没有正常周期变动的特征。绝经后雌激素水平降低，但有卵泡以外的雌激素来源所补充，所以仍能维持一定的水平。绝经后期及卵巢切除后，雌激素主要来源于肾上腺皮质所产生的雄烯二酮。绝经后雌激素水平的高低有明显的个体差异，如果过高要注意考虑是否有功能性卵巢肿瘤、子宫内膜增殖或癌变。由于雌激素逐渐减少，阴道杆菌消失，有利于其他病菌生长，容易发生感染，也会引起阴道炎和ML困难。雌激素缺少也可引起生殖道、泌尿道、乳腺管以及体毛的退化，可引起植物神经系统紊乱，造成血管舒缩障碍，可引起因大脑皮质功能受影响而出现情绪波动；可引起因骨质重吸收增加，而出现骨质疏松症；也可促成冠心病、高血压、脑血管意外发生。

更年期在心理上也显出许多特异处，因此注意心理上的调摄也十分必要。

(1)有多种复杂的心理状态

更年期容易产生孤独感和抑郁感，多猜多疑，多愁善感，兴奋激动，悲观失望等，大多数人虽有些不适应，然仍能够自我控制，达到机体平衡。但有一部份人表现精神状态不稳定，更年期以前就有此现象的，到更年期更为加重，尤其是偏内向性格的妇女，而且与家庭和社会环境的变化也有关系，如子女成家，父母年老，丈夫工作繁忙，本人工作负担加重，受到一些挫折与烦恼，心情不愉快等等。

更年期妇女心理状态可以是多种多样的，捉摸不定，变化多端。有的表现为抑制型，也有的表现为兴奋型，情绪激动，遇事兴奋，有的甚至感到进入更年就将面临老年，人生乏昧，悲观失望，看什么又都不顺心，甚至会有自寻短见的念头。

(2)对性生括的淡漠反感心理

更年期妇女雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩，性功能减退，性欲淡漠，有的虽有性欲但却害怕性生活，要逃避性生活。由于雌激素分泌减少，绝经前期外阴和阴道上皮萎缩，前庭大腺分泌液减少，出现老年性阴道炎，同房感到干痛，不但没有快感，还出现明显的ML痛。简便的方法可以在阴道内壁涂些含有雌激素的润滑剂，可以改善在性生活过程中产生的不适感，使性生活仍能保持协调，促进夫妻相处和谐。