低血糖症“晕厥”中医辨证分型灸法

凡因某种原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为主要症状的一组临床表现，称为低血糖症。以饥饿感、脸色苍白、心悸脉速、冷汗、四肢麻木或震颤、恐惧感或精神错乱，甚则晕厥等为主要临床特征。本症严重时可致昏迷。临床一般以血糖浓度低于2.8mmol/L为诊断标准。

低血糖症属中医“晕厥”、“虚风”等范畴。

1、辨证分型

心脾两虚：起病多缓，头晕，汗出，面色苍白，心慌心悸，恐惧健忘，甚则精神异常。舌淡苔薄，脉细。【治法方药】补益心脾。归脾汤合天王补心丹加减。

肝虚风动：头晕、视物不清，肢体麻木或震颤，甚则晕厥，或抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌淡红，苔薄，脉细弦。【治法方药】养肝息风。补肝散加减。

痰热闭窍：酒癖暴饮后，多汗，嗜睡，神昏谵语。舌红，苔黄腻，脉滑数。【治法方药】清热化痰，开窍醒神。菖蒲郁金汤合玉枢丹加减。

气虚阳脱：心慌有饥饿感、精神恍惚，面色苍白，冷汗频出，甚则神昏晕厥。舌质淡红，苔薄，脉细数或微弱。【治法方药】益气回阳固脱。参附汤合生脉散。

2、灸法

低血糖的晕厥还可以用艾灸的方法来治疗。方法如下：

（1）灸百会、神门、中脘、关元、涌关、神阙，用药卷悬灸10～20分钟，适用于肾阳虚衰之低血糖昏迷。

（2）灸中脘、关元、气海、足三里、三阴交，用艾条灸20分钟，有健脾益气的作用，适用于脾阳虚之低血糖症。

3、中成药的使用

（1）麝香保心丸：主要成分为麝香、蟾酥、人参提取物等，功能：芳香温通，益气强心，每次1～2粒，含服。

（2）生脉散口服液：每次服20～40毫升，每日2～3次。

（3）至宝丹：每次一丸，口服或鼻饲。

（4）益气口服液：由黄芪、当归、熟地黄等提取制成，每日3次，每次10毫升。有益气养血的作用，适用于血虚之低血糖症。

4、食疗法

人参100克，龙眼肉100克，白糖500克。人参煎汤去渣（渣可另用），与龙眼肉同煮再与白糖一起熬成龙眼糖。低血糖常发者可于餐后一小时左右服用，每次10克。阴虚有热者不宜。（何旭来）