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科学降糖要谨记

“如果糖尿病病人的血糖仍然较高，一直控制不好，就要尽可能不吃水果。”南方医科大学珠江医院内分泌科医学博士陈容平解释，糖友吃水果非常有讲究，如果血糖较高，再进食水果，水果中的糖分经消化吸收后可使血糖更高或急剧升高，可导致血糖更难以控制达标。

11月12日，老人报“健康大讲堂”走进南方医科大学珠江医院，顺利举办主题为“科学降糖你我他”的大型讲座活动。在讲座现场，南方医科大学内分泌科副教授杨锐、医学博士陈容平以及护士蒋瑞莲为读者详细讲解了科学降糖那些事儿。

糖友饮食大有讲究

饮食对于糖友来说非常重要。“吃什么好”一直是糖友和家属非常关心的话题。陈容平表示，糖友饮食的基本原则是：可能快速提升血糖的，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的食品是要少吃的，他们都很容易转化为葡萄糖。

水果中的糖分较高，经消化吸收后可使血糖更高或急剧升高，导致血糖更难以控制达标。而对于血糖已得到控制的糖友来说，要尽量选择一些含糖量低的水果，如西瓜、桃子、杏子、李子、梨、苹果、柚子、枇杷、樱桃、草莓等。吃水果最好在两次正餐之间或睡前，不要在正餐前或餐后立即吃水果。可生食一些蔬菜如西红柿、黄瓜、白萝卜等作为水果的代用品。

针对广东人喜欢喝早茶的习惯，蒋瑞莲提示，糖友上茶楼吃点心可选择：蒸肠粉（少油）、焯菜（少油）菜肉包、鸡包仔、素菜包、蒸馒头、蒸鸡丝粉卷、虾饺、上素蒸饺、鱼翅饺、蒸鲮鱼球鸡粥（去皮）、皮蛋瘦肉粥、北菇蒸鸡饭、蒸肉片饭、蒸萝卜糕等。

严重低血糖比高血糖有害

陈容平指出，血糖控制目标必须个体化。老年病人空腹血糖尽可能降至7~8mmol/L、餐后10~11mmol/L、HbA1c7%~8%；合并严重慢性并发症、已发生心血管病、频发低血糖或病情不稳定、长期卧床的病人可在此基础上放宽，以减少低血糖的发生。

“一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害会抵消一辈子控制血糖所带来的益处。”陈容平同时强调，降糖的同时要特别警惕发生低血糖。低血糖的标准为糖尿病人＜3.9mmol/L，非糖尿病人＜2.8mmol/L。低血糖的症状有头昏、乏力、出冷汗、心慌、饥饿感等。

此外，约50%~75%的糖友都会伴有骨密度降低，其中有近1/3患者可诊断为骨质疏松。杨锐表示，骨质疏松是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病也是骨质疏松症的危险因素之一，两者相互影响。因此，控制血糖能有效预防骨质疏松症，而治疗骨质疏松症也能协助控制血糖。糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病的治疗目的就是保持基本正常的代谢水平，防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展，控糖、降脂、降血压，一个都不能少。