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科学拍背防肺炎

特约专家、湖南省儿童医院新生儿科副主任护师 周月娥

进入春季，天气乍暖还寒，感冒(上呼吸道感染)病人明显增多。小婴儿由于其机体抵抗力低，呼吸道功能欠完善，清理炎性分泌物能力也极差(如纤毛运动差、咳嗽能力差)，炎症分泌物很容易向下漫延进入肺内，导致肺炎甚至重症肺炎的发生。近段时间，儿童医院住院的重症肺炎患儿明显增加。因此，小婴儿出现感冒症状时，家长及时有效地应对十分重要。

一般来说，当孩子出现鼻塞，流涕，偶尔咳嗽或呛奶的表现时，说明已发生上呼呼道感染。由于上呼吸道感染起病时主要为病毒感染，因此，开始时一般不主张用抗生素，可给小婴儿适当喂一些抗病毒的口服液。多给孩子喂水，清洁口腔。体位上多置俯卧位，头偏向一侧，促进呼吸道分泌物从口鼻流出，以减少分泌物进入到下呼吸道的机会。而最重要的呼吸道管理措施是每2小时一次的拍背，特别是当宝宝出现呛奶时，及时的拍背更是不可缺少。方法是：将孩子俯卧平趴着在床上，头偏向一侧，左手扶住宝宝的头部，右手五指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌，手掌提起高度为 2．5-5厘米，在孩子脊椎两旁(避开脊椎)的背部两侧肺叶区轮流反复以每分钟100- 120次的速度叩击，使胸部产生适当的震动，这样能促使肺部分泌物从小支气管向大的支气管方向引流而排出体外，达到预防或冶疗肺内分泌物的堆积，减少或减轻肺部感染发生的目的。