桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性支气管炎

病例：段某，男，5岁，2004年12月就诊。家长诉患儿自2001年春季感冒后，每逢冬春易患感冒、咳嗽难愈，近日又发咳嗽，鼻流清涕、阵发喘逆，服用阿莫西林、红霉素等抗生素，效果不佳，且增呕吐，停用西药后呕止，但咳喘仍重，痰多色白，汗出恶风，苔白，脉细缓。予以桂枝加厚朴杏子汤：桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，炒杏仁10克，厚朴10克，生姜12克，大枣4枚。上药一剂服用一天半，连服3剂后，咳喘减轻，又继服6剂诸症消失。

该患儿仅服3剂明显见效，诸症减轻。由此笔者想到了《伤寒论》第18条：“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳”条文。患儿有汗，为太阳表虚中风证，又有咳喘之疾，当桂枝汤原方加厚朴、杏仁2味。厚朴、杏仁宣降肺气、止咳定喘，证、方、药相对应。据冯老师临床经验，咳喘患者不论新久，不论是慢性气管炎、咽喉炎、还是感冒等病，如排除实热证，再审有本方证则可用之。