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汤疗中医水肿 急性肾炎

    1975年《新中医》杂志第7期刊载广东省蕉岭县中医院钟思潮医师撰写的论文《复方地肤子汤治疗急性肾炎》,文中介绍了自己的临床经验,兹介绍如下。     方药:地肤子20克,荆芥、苏叶各10克,连翘、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前子各15克,蝉蜕10克。血尿重加重瞿麦用量;蛋白尿重加重苏叶、蝉蜕用量;尿中白细胞多加重连翘、黄柏用量;管形多加石韦。     用法:水煎服,每日1剂,每日2次分服。     体会:急性肾炎属于中医水肿之范畴,多因风邪外袭,肺失通调,水道不通所致。方中用地肤子、车前子、瞿麦清热利湿,利水通淋;用荆芥、苏叶、蝉蜕疏风解表,发汗散邪;用连翘、桑白皮、黄柏清热解毒,疏散风热。既有发散之能,又有通便之功,风邪散而水道通,自无水肿之患矣。尤其是本方的加减药物,别具深意,瞿麦止血尿,苏叶、蝉蜕消尿中蛋白,连翘、黄柏降尿中白细胞,石韦退尿中管型细胞,都是作者从大量临床中总结出来的经验结晶,弥足珍贵。     郑重介绍此方,是因为此方笔者已用于临床30余年,每获良效,愈人无算。如果急性肾炎发作时,患者全身浮肿,则应先投《金匮要略》越婢加术汤(麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜),开鬼门(发汗),洁净腑(利尿),多可收到立竿见影之效。然后再投以复方地肤子汤,直到尿化验各项指标正常。     经临床验证,复方地肤子汤的确为治疗急性肾炎不可多得的良方,但在使用时要注意不可贪功而求速效,一定要坚持用药,方能取得理想的疗效。一般服用10~30剂就能建功。需要长期服用时,应加入黄芪、山茱萸、党参、白术、菟丝子等药,补气温肾,扶正祛邪。     记得1980年前后,我的一位邻居的小孩患急性肾炎求治,投以复方地肤子汤。服用1个月后,尿检仍然有尿蛋白(+),红白细胞时有时无。服2个月后,尿检依然如故。患儿的母亲失去了信心,担心孩子转为慢性肾炎。我鼓励她继续给孩子服药,叮嘱她千万不可停药,导致前功尽弃。服药3个月后,患儿的尿检终于恢复正常。其母问我:“还用服药吗?”我说:“再服10剂,以善其后。”服完,患儿康复,再未复发。至今孩子已经成长为一个1.80米高的大小伙子,成了一名身强力壮的人民警察。
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