小便混浊如米泔方用补中益气汤加减

病案：郭某，男性，19岁。患者近1周来小便混浊如米泔，晨起较明显，伴腰酸，神疲无力，面色无华，气短懒言，占淡，苔薄白，脉虚弱。查尿常规：蛋白(++)，乳糜定性(+++)。辨证为脾肾俱虚，中气下陷。

方用补中益气汤加减：黄芪、革薜各30克，党参20克，芡实、覆盆子各15克，升麻、柴胡、白术各 10克，陈皮6克。每日1剂，水煎分3次服。服药5剂，小便时清时浊，继服10剂后改服补中益气丸合金匮肾气丸月余。

再查尿常规，尿蛋白及乳糜均转为阴性。随访2年未复发。

点评：本病属中医“尿浊”范畴，患者由于脾虚气陷，精微下注，兼以下元虚衰，气化不行，治以补中益气汤加减，益气升精，温肾固涩，正中病机，故药到病除。雷明