清热利湿治尿石症医案一则

王某，男，今年46岁。5天前感觉右侧腰腹痛反复发作，加重1天，前来就诊。刻诊：右侧腰腹部绞痛，疼痛向侧小腹放射，伴有恶心呕吐，小便憋胀难解、呈淡红色，夜尿3～4次，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。经验查：腹软，全腹无压痛，右肋腰部点压痛，右肾区叩痛；B超提示：右肾结石，约0．65厘米×0．6厘米；尿常规：红细胞++。西医诊断为肾绞痛；中医诊断为石淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿，益肾排石。方用：桑寄生、金钱草各30克，杜仲、续断、鸡内金、滑石、猪苓各15克，冬葵子、菟丝子、牛膝、石韦各12克，益母草6克，威灵仙40克，元胡、桃仁各10克，甘草6克。水煎3次，合并药液，分3次服，每日1剂，7剂为1个疗程。

患者服药3剂后，腰腹绞痛频作，考虑为服药后结石移动所致，进行西医止痛治疗后，续服上药，患者服用7剂后，排出0．65厘米x0．6厘米左右结石1粒。经B超复查右肾结石消失，其他症状消失而告愈。 (胡佑志)