食管反流性咳嗽处方：代赭石

来源：中国中医药报作者：朱时祥
周某，女，48岁，2010年10月31日初诊。述反复咳嗽已有3个多月，痰黏量多，夜间更甚，同时伴见反酸嗳气，腹胀痞满，恶心欲吐，不欲饮食，口黏等症状，静脉注射头孢类抗生素5天无效。舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑，经X线胸片示：双肺未见病变。诊断：食管反流性咳嗽，属胆胃不和，冲气上逆。处方：代赭石（先煎）15g，海螵蛸12g，云茯苓12g，炒白芍12g，浙贝母10g，法半夏10g，吴茱萸10g，枳实10g，陈皮6g，甘草6g，黄连5g，干姜5g。每日1剂，水煎2次合并药液，分2次服用。连续服药7剂后，咳嗽痊愈，诸症皆除。食管反流性咳嗽是肺部顽固性咳嗽的一种，属于中医的咳嗽范畴。其标在肺，其根在胃和食管。肺、胃同司肃降，胃气升，则肺气也升，挟冲气上逆而扰肺。因此，要调和胆胃，和胃降逆，应用浙贝母、干姜、茯苓、黄连、吴茱萸，寒温并用，清热化痰而不伤胃；代赭石、枳实同用能降肺胃之气，故获良效。（朱时祥安徽省望江县大北门中医门诊部）