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首页 偏方呼吸内科久咳验案二例

2017年农历十二月下旬，安徽省岳西县大别区连降两场暴雪，寒冷天气持续很久，由于受到冷气候的影响，咳嗽很多，治疗不及时，或治未彻底，造成咳嗽久不愈，虽经西医输注抗病毒和抗生素药物，终不能解决咳嗽。本人收治这类病人50余例，在辨证论治的基础上，对证加入人参（或党参）、黄芪，均收到较好的效果。 六淫外邪侵袭肺系，多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气寒冷失常，气候突变的情况下六淫之邪犯肺所致。肺主气，开窍于鼻，司呼吸，外合皮毛，主卫，故外邪侵袭人体，易先伤肺，肺为邪气侵袭，气机不得宣通肃降，致气上逆则发生咳嗽。由于四时气候变化不同，人体感受外邪性质也有区别，加上人体状态有阴阳偏盛杷ブ欤蚨俅采嫌蟹绾⒎缛取⒃锶鹊炔煌目人裕俅采弦苑绾人晕嗉７绾巴庀纹沼簦坏眯担蛞翰徊汲商刀取Ｖ瘟瓶人裕和飧锌人裕造钚拔鳎虿≡诜危紊⒑叭フ病Ｄ谏丝人裕捎谕飧锌人裕茨芗笆敝瘟疲问逅嘈抵埃钜虻樱扔酰纹耍士榷蘖Γ底俏薹瘸觯灾路纹樗ィ每炔挥Ｄ谏丝人灾瘟剖保刈舸蠹敛巍④我圆狗纹约铀倏人灾 验案二例 王桂兰，女，52岁，2018年3月16日初诊。7周前，外感风寒，音哑咳嗽，久治未见缓解，今见咳嗽气急，胸闷不畅，咳而无力，无法将痰液咳出。冷热刺激均加重咳嗽，尤其以夜间及晨起殊重。脉沉紧，舌质淡，苔白腻。拟党参15克，黄芪15克，法半夏10克，陈皮10克，干姜6克，细辛4克，桔梗12克，紫苑10克，厚朴10克。5剂，水煎服，1日2次。服药1周来告，咳嗽基本痊愈。 叶金花，女，52岁，2018年3月11初诊。去冬感冒，未能及时治疗，1月后，见喉中痰鸣，痰难咳出，咳而无力，食纳欠佳，伴咳而胸痛，舌质淡、苔白厚腻，脉浮而无力。处方：红参5克，黄芪12克，杏仁10克，桂枝12克，羌活10克，冬花10克，苏子10克，桔梗10克，前胡10克，细辛4克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓10克。5剂。3月18日复诊，药后，咳而有力，咳出少量黏痰，食纳渐旺。 二例病人均因咳嗽未能及时治疗，而迁延至久咳不愈。外感咳嗽多属新病，属实，其病在肺，其间未能宣肺散邪，致使肺气壅逆，肃降失职，痰浊水瘀阻肺络，故而咳嗽，加之咳嗽日久，肺气受损，咳而无力，肺气虚不能鼓动痰液外出，肺络不畅故愈咳，愈咳而肺气愈虚，肺气由咳而损，痰因气损而聚，需在对证方时加入参芪类补益肺气，肺气充，咳而有力，瘀滞之痰才能咳出。此所以扶正与祛邪同施。案例一中黄芪补益肺气，扶元；法半夏、陈皮、化痰止咳；干姜、细辛祛痰止咳；桔梗、紫苑润肺化痰；厚朴行气祛痰，收到较好的效果。案例二中红参、黄芪补益肺气，桂枝、杏仁、羌活宣肺解表化痰；冬花、桔梗、前胡化痰止咳；法半夏、陈皮、茯苓健脾化痰；细辛为刺激性祛痰药；苏子降气除痰。是故方药对证，一战而捷。 （王业龙）

来源:中国中医报