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柴胡桂枝干姜汤治疗低热

病例:余某,女,21岁,身孕8月。2008年9月初诊:感冒后,低热不退两月余,且下午明显,西医各项检查均在正常范围之内。现症见:口干欲饮热水,时有口苦,食欲尚可,四肢逆冷,脉沉细,苔白微腻。因该患者为孕妇,为安全起见,笔者特电话请教冯世纶老师。老师考虑为半表半里厥阴病,建议试用柴胡桂枝干姜汤。处方:柴胡12克,桂枝10克,干姜6克,天花粉15克,生牡蛎15克,黄芩10克,炙甘草6克。服一剂药后,体温降至正常,未再服药,患者自服药后,体温一直正常,两月后产一健康男婴。

厥阴病的实质历代争论不休,现代经方大师胡希恕认为:“厥阴病是半表半里阴证,是与少阳病在同一病位而阴阳相对立的一类病证,厥阴病属半表半里阴证,是以虚寒为病根,只是阴寒之极乃自虚阳上亢,为上热下寒之证,若与少阴证比较,少阴为虚之极,而厥阴为寒之极,寒极似阳,故反有热候。”依据六经辨证(实是六病),患者为半表半里厥阴病,口干欲饮热水、时而口苦、四逆为半表半里阴证,邪无直接的出路,故最易寒郁化热,呈上热下寒之证,当用柴胡桂枝干姜汤治之。方证对应,故疗效确切。

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