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产后腹泻 中药精方疗

1968年秋季，时值阴雨连绵，有一李姓妇女患产后腹泻求诊。自诉：产后13日，大便溏稀，日四、五次，腹部胀满，肠鸣阵阵，纳食减少，形体消瘦。问其恶露已停，时有汗出，夜眠难安，口干不欲多饮。前医曾给参苓白芍散、胃苓汤等方，症状未减轻。现消瘦脱水貌，舌淡苔薄白，脉濡缓。

祖父诊后云：产后诸症是本虚，气血双亏，脾胃不足，此妇人尤甚，实则是脾虚难以运化水湿，水湿泛滥于肠道，故而腹泻。前医用参苓白术散、五苓散类方，也属对证，只因该患者脾虚肠弱，药物难以吸收，故效不佳耳。思之再三，祖父给出一方：土炒白术30克，车前子30克（包），加水300毫升，浓煎至100毫升频饮，每日1剂，3剂。

服药后患者精神好转，饮食有加，已无腹痛，日大便两次黄软便。祖父在前方中加炒山药18克，炮扁豆12克，炒薏仁12克，砂仁5克，神曲9克，甘草3克。3剂，水煎空腹服，巩固疗效。后知患者药后诸症悉平，加以饮食调养，体已康复。

祖父云：此患者产后脾虚无以运化，若给大剂健脾止泻，难以吸收起效。今用土白术一味健脾止泻，入车前子意在通利水道，利小便则可实大便，二药相伍，一健脾，一去湿，可以说，药精而力专，故收效也。余得此传教，后常用此方治疗各种脾虚腹泻，也收良效。