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腹泻经久不愈 滋养脾阴治方

1983年7月，有朋友之妻赵某，患腹泻，经久不愈，经医院诊断为“慢性结肠炎”，来吾处求治。详问其情，大便溏薄，日3~5次，四肢倦怠无力，食欲不振。余立方以香砂六君子汤加减，服药10余剂，症状未得缓解。即邀父亲诊治。

家父细察病情，闻其虽有腹泻，但无腹痛。口干少饮，神疲乏力，舌淡红，舌苔中心剥脱，六脉细而软。家父云：此乃久泻伤阴，更以香燥之品犯之，遂致脾阴更伤。脾阴虚则无以濡润运化，津液不布，难以上承，反流其下而成泄泻。诸医治泄，多以健脾阳，而少虑及脾阴。只有脾阴复，脾阳方可以生化也。

随即立方：南北沙参各12克，金石斛10克，天门冬10克，麦冬10克，炒白芍18克，花粉12克，太子参12克，生山药30克。7剂，水煎服每日1剂。

二次复诊，药后腹泻已止，大便成形，每日1~2次，口干也除。嘱上方加焦白术15克，扁豆12克，以助脾气。继服7剂。10日后又诊一次，脉舌正常，精神好转，纳善俱佳，二便一如常人，体已康复。

父云：脾阳不足而致腹泻，其实临床并不少见。凡本质虚弱，而身有内热者，常易患此疾。若医者投之香燥之品，而成益火之势，病情反增也。诚然，久泄不止的病人，不乏阳气虚者，然要知道泻下过多，必致阴亏。临证定不可忽视。即使阳虚泄泻，日久也一定伤阴。因此若专以温燥之药统治久泻，是不能够全面。应注意人体阴液盛衰，只有阴平阳秘，才有精神乃治。