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治腹部痞满隐痛 方药三才汤加减

张某,男,24岁。

主诉:脘痞、纳差5月。

现病史:患者于5月前进食火锅后出现上腹部痞满,隐痛,食欲减退。症状逐步加重,6月初在某医院行胃镜检查,报告结果:慢性浅表性胃炎。给予“奥美拉唑,多潘立酮”等口服,效果不佳,就诊中医,现症见:精神萎靡,形体羸瘦,怠倦乏力,口唇干燥,腹平软,左上腹压痛,舌红少苔,脉弦细。

中医辨证:胃气阴两伤。

治法:补益气阴。

方药:三才汤加减

组成:人参10克,天冬6克,生地15克,麦冬10克,五味子5克,天花粉10克。水煎温服,每日1剂,分2次服,5剂。

服药后,口干、脘痞消失、食欲增加、嘱清淡饮食以调理善后。

按:方中用天冬、生地、人参三味药,取中天、地、人三个字而作为方名,所以称为三才汤。天冬、生地甘寒补阴,人参甘温补气,有气阴双补作用。因阴伤较重,所以加麦冬、五味子酸甘化阴,以增强补阴作用,口渴加天花粉。此方出自《温病条辨》,虽为暑温病而设,但患者胃气阴两伤表现明显,只要辨证准确,疗效显著。

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