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治脾虚腹泻经验

    随着年龄的增长，人体各个脏器的功能也随之减退，首先会体现在脾胃功能方面，表现为胃肠蠕动减弱，吸收功能变差，只要稍微受凉，或饮食不当，或情绪变化就会引起腹泻。中医认为，脾胃是气血生化之源，全身脏腑上下交通之枢纽，老年人五脏俱虚，脾胃之气必先受损。笔者根椐多年临床经验发现，补中益气汤治疗这类老年慢性腹泻，有非常不错的效果。

    补中益气汤源于李东垣的《脾胃论》，方由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术八味药物组成，有调补脾胃、升阳益气之功效。因脾胃属“中焦”，脾胃之气受损，最适合补中益气汤，还可加薏苡仁，以加强健脾利水渗湿之效，或加莲子、茯苓健脾涩肠止泻；有食积者，还可加山楂、神曲、莱菔子等。

    现代医学研究也证实，补中益气汤可以与胃泌素受体结合，有保护胃粘膜的作用，还能调节胃肠蠕动，维持胃黏膜有效血流量及促进胃组织蛋白质合成。从笔者经验来看，只要正确辨证，合理使用补中益气汤，对改善老年人胃肠功能减退而引起的慢性腹泻，效果明显，作用持久。 

    湖南大夫堂国医国药馆

    教授   周祖贻