多思善虑归脾汤治郁证

采用归脾汤治疗心脾两虚型郁证，取得较好的效果，现介绍如下。

一、临床资料

所有患者均来自门诊，治疗3l例，患者年龄最大50岁，最小20岁，平均 38岁；其中男性5例，女性26例；病程最长3年。

诊断标准：首诊患者一般表现为多思，善虑，胸闷心悸，面色苍白，头晕神疲，食欲减退，舌质淡，脉细弱。中医辨证为心脾两虚型郁证。

二、治疗方法

处方：白术15克，黄芪、桂圆肉、酸枣仁、党参各12克，茯神、当归各9 克，木香、远志各6克，炙甘草3克。

用法：每天1剂，水煎分3次服。以7天为1个疗程，治疗时间最长不超过3个疗程。

三、治疗效果

疗效标准：治愈：症状消失，情绪正常；好转：症状减轻，情绪基本稳定；未愈：症状情绪均无改善。

疗效：治疗31例，治愈12例，好转17例，无效2例，总有效率为 93．55％0

四、体会

中医的郁证在现代精神医学中称抑郁性神经症。生物学研究表明，抑郁症的发生与中枢去甲肾上腺素和5一羟色胺的不足有关。三环抗抑郁药能减少神经末梢突触前膜对这两种递质的再摄取，增加其含量。但其较强的剐作川和较K 的治疗时间使患者难以接受，患者不能合作，临床疗效较差。

根据中医学原理：心主神志，心有 “藏神”、主神明的功能。正如《灵枢· 本神篇》云： “所以任物者谓之心”，指出了接受外来事物而产生思维活动的过程是由心来完成。当患者因外来应激因素刺激致情志不遂，气机郁滞，气血运行不畅，心失所养，神失所藏，久郁则伤脾，出现乏力、食少等症状，形成心脾两虚郁证。其治疗当以健脾养心、益气补血为原则。方中黄芪甘微温，补脾益气；桂圆肉甘温，既能补脾气，又能养心血，共为君药。党参、白术甘温补气；当归甘辛微温，滋养营血，与桂圆肉相伍，增加补心养血之效，均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾。综观全方，具有益气补血、健脾养心之功用，不火为治疗心脾两虚型郁证的良方。钟毅

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多思善虑 归脾汤治郁证

多思善虑归脾汤治郁证