治嗜睡验案

病例：患者，男， 42岁。主诉：嗜睡，四肢无力，腰酸膝软 20日余，起因由于近来工作繁忙，劳累过度，渐觉精神疲倦，四肢无力，食欲不振，少气懒言。后出现腰酸膝软，嗜睡。西医治疗 10日未见明显疗效而求诊。症见神疲倦怠，面色苍白，少气懒言。

治宜：补中益气，温肾升阳。用补中益气汤加减。

药用：黄芪30克，党参、熟地、菟丝子各15 克，炒白术、仙灵脾各12克，当归10 克，炙甘草9克，升麻8克，陈皮、柴胡、熟附子各6克，麻黄3克。

每日1 剂，水煎分3次服。5剂后症状、体征明显改善。去熟附子、仙灵脾，继服7剂，嗜睡消失，精神回复。

点评：本例劳累过度，耗损精气，以致脾肾亏虚，中气下陷，清阳不升，精明之府失于荣养，故神疲嗜睡。方中黄芪、党参、炒白术、炙甘草补脾肾之元气；柴胡、陈皮、升麻配合诸药升清降浊，调理气机；当归补血活血。现代药理研究表明：麻黄对大脑、中脑及延髓有兴奋作用，再配以熟附子、仙灵脾、菟丝子补肾温阳，振奋阳气，加强麻黄鼓阳气上行，以助清阳荣养精神之府。此配伍精妙，取效捷达。丁梦君