阴维阳跷脉病心痛头昏不寐案

阴维阳跷脉病心痛头昏不寐案叶某，女，53岁，家庭主妇。2001年3月13日就诊。因家境不顺，情怀抑郁。时值春阳发动，雷雨交作，突发心胸疼痛、头昏、夜不能寐、纳少口苦、舌苔薄白、脉细数。此病心痛不寐，乃阴维阳跷失养，厥阴肝阳上逆所致。治以养血平肝，以益跷维。

方药当归10克，生白芍10克，川芎10克，白术10克，茯神10克，酸枣仁30克，知母10克，钩藤12克，丹皮10克，炙甘草10克。5剂，每日水煎服1剂。《奇经证治条辨》云：“阴维脉病，心胸疼痛……兼厥阴者，当归四逆汤主之。”又云：“虚劳虚烦不得眠者，酸枣仁汤主之。”患者抑郁在先，阴血暗耗，肝气久滞；适当春阳发动，人气应之，肝经厥阳上逆横乘，阴维失养，阳跷失纳，包宫震动，卫气不入于阴，魂不安藏，故发心胸疼痛、头昏、目不得瞑诸症。

方取逍遥散去柴胡合酸枣仁汤加钩藤、丹皮，养血益阴，平肝和阳。去柴胡者，虑其有升阳之弊，俾阴维阳跷二脉得安而愈。(朱祥麟)