升降散是临床治小儿发热案

发热案刘某，女，3岁。2013年3月29日初诊。主诉发烧3天，间断扁桃体发炎、发烧一年余。知饿，寐可，大便干。舌红，苔中根黄腻，脉滑数。处方：僵蚕3克，蝉蜕3克，姜黄2克，生大黄1克（后下）。7服，水煎服，日一剂。 2013年4月5日二诊：服药后便下干粪球数次，未再发烧。上方加量：僵蚕5克，蝉蜕5克，姜黄3克，大黄2克（后下）7服，水煎服，日一剂。按升降散是临床中一首清透郁热、通腑泄热的有效方剂。其主症是患儿大便干结不通或伴有发热或伴有脐上压痛。临床中，常见小儿频频发烧，扁桃体发炎，经打针输液治疗病愈，但不久即复发。其根源主要在于患儿内热未清，当遇到小儿喝水少、不吃青菜、着急生气、大便干等，一加重体内内热就会频繁发病。所以治疗此类患儿的关键是在于清里热，调整体内内环境，以后即使是在相同的环境下，面对相同的病菌，也不会患病了，这就是中医所谓的“正气存内，邪不可干”。