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治冠心病心绞痛 五参顺脉方

毛德西，男，1940年生，河南省巩义市人。河南省中医院主任医师，教授，研究生导师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，获河南省中医事业终身成就奖，全国中医药科学普及金话筒奖，2006年中华中医药学会授予其全国首届百名中医药科普专家称号。 

他从事中医内科临床50载，通晓中医经典及各家学术思想，学验俱丰，医德高尚。擅长治疗心脑血管及消化系统疾病，对疑难杂病辨证入微。主编学术著作10余部，参编著作20余部，发表论文120余篇。   

组成：西洋参30克，丹参30克，北沙参30克，苦参30克，三七参（即三七）30克，麦冬30克，赤芍50克，川芎30克，降香50克，秦艽30克，冰片15克。

功效：益气养阴，活血化瘀，调整心脉。

主治：冠心病心绞痛，心律不齐及胸主动脉硬化症，属气阴两虚，血脉郁滞者。症见心慌气短，心胸闷痛，或头晕目眩，颈项失舒，思维迟钝；舌质暗红或紫黯，舌下静脉迂曲，脉象弦紧或兼见结代。

用法：共为细粉（个别药物浓缩提取研末），装胶囊，每粒0.45克，每服5粒，1日3次。或调整药量，作汤剂服用。

方解：冠心病属中医“胸痹心痛”范畴，虚中夹瘀为中医病机之共识。毛德西吸取各家经验，探索出此标本兼治的方药，临床应用30余年，已成为河南省中医院保留经验用方。

方中西洋参益气养阴，丹参养血活血，共为君药；北沙参、麦冬养心肺，润血脉；赤芍、川芎、三七活血化瘀，此五味共为臣药；降香宽胸理气，为血中之气药，苦参为辨病用药，可以调整心脉之节律，此二味共为佐药；秦艽通络止痛，冰片开窍醒神，共为使药。全方共俱益气养阴，活血化瘀，通络止痛，调整心脉之功效。

五参顺脉方融合了唐代孙思邈《千金翼方》四参汤的智慧，并加进了现代药理研究之成果。是方具有扩血管、降血脂、抗缺氧、抗缺血以及恢复心律的作用。经临床观察，其强心止痛、纠正心律作用突出，部分病人左心室肥大亦得到改善。

加减：若作汤剂，胸闷者加薤白；汗多加浮小麦、地骨皮；畏寒肢冷，加桂枝、附子；便秘加生白术、决明子；睡眠欠佳，加酸枣仁、夜交藤；舌质紫黯，加苏木、红景天。（河南省中医院  索红亮 张文宗 曾垂义 张海杰 整理）