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口唇痒痛反复发作10余年 中药治方

病例:张某,女, 48岁。

患者自述口唇痒痛反复发作10余年,加重1个月。曾用中西药物治疗,均无效。患者每因情志因素及风吹后口唇痒痛相兼,春夏季节加重,近1 个月来因风吹后症情复发。进食时灼痛难忍,伴口干欲饮,食少。诊见患者口唇红肿,糜烂,溃烂面上散在粘膜剥脱,周边兼有结痂、皲裂,舌质红,苔微黄而干,脉数。证属脾胃实火为本,虚火上炎为标,治宣清热泻火为主,滋阴生津为辅。

处方:生石膏20克,藿香、生地各12克,知母、地骨皮、土茯苓各10克,栀子、甘草、防风各6克。用法:水煎,第1、2煎取药液分3次内服,第3煎外洗口唇, 每日1剂。3剂后症状 明显减轻,7剂后肿 胀、糜烂消失。结痂 脱落,黏膜恢复正常, 随访3年未再复发。

点评:脾气通于 口,其华在唇。剥脱 性唇炎患者多脾胃蕴 热,复因风邪外袭, 热毒挟风上攻,搏结 于口唇部而发。风性易燥,热伤津液,久之致阴虚津亏,故结痂、脱屑、皲裂,口干欲饮。方中栀子、生石膏清热泻火;防风祛风止痒;藿香清热利湿;生地、知母、地骨皮滋阴清热;土茯苓以祛风杀虫。

本方除口服外,用煎液漱口外洗,使药直达病所,有利药物局部吸收,并直接杀灭创面细菌、病毒,将坏死组织清除,以利创面黏膜的修复、愈合。 陈俊勇
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