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牙痒痛案 以清热祛风为治

牙痒痛案

安某，女，31岁，2006年5月9日初诊。自诉近2月来，上下门牙痒痛不适，且以痒为甚，痛苦之情难以名状，常以金属物件叩打，其痒可适而缓解，日前曾经医院口腔科检查，牙齿无异常发现，给消炎止痛药未果，余观其精神状态良好，余无不适之感，舌红苔薄白，脉徐缓有力，余思之，其牙痒者必与风有关，即有痒则有风，风与火相合则成“风火相煽”之势，必与痒痛为主，即以清热祛风为治。

处方：生地18克，元参12克，知母6克，黄柏9克，黄连5克，花粉6克，秦艽6克，细辛3克，白芷5克，白蒺藜9克，天麻9克，甘草3克，3剂，水煎服，日1剂。

二诊，药后疼痛有所缓解，但仍痒而不适，余思此乃怪病也，医云“怪病多瘀”，即以立方活血祛瘀为治，血府逐瘀汤加减。

处方：当归15克，生地15克，桃仁10克，红花6克，赤芍9克，枳壳6克，川芎6克，桔梗5克，柴胡6克，川牛膝10克，白蒺藜9克，防风6克，细辛3克，甘草3克，3剂，水煎服，日1剂，饭后服，以逼药上行。

三诊，患者服药后，症状缓解已无痒痛发作，嘱其常刷牙保持口腔卫生，后无所苦。