牵正散加味疗面瘫

刘某，男，62岁，2014年4月6日初诊。无明显诱因出现左面部麻木发紧感，口角向右歪斜6天，某院诊为颜面神经麻痹，服维生素B1、甲钴胺胶囊及行针灸、理疗等效不显著。刻诊：前额皱纹消失，左侧面部不能皱额闭目，触之有凉感，鼻唇沟平坦，口角歪向右侧，流口水，不能鼓气，舌淡，苔白，脉弱。处方：白附子9克，僵蚕9克，全蝎9克，白芷12克，威灵仙9克，桂枝9克，黄芪15克，红花9克。10剂水煎服，第3煎用纱布蘸药液热敷患处，日数次。二诊（2014年4月16日）：左面部舒适觉有温热感，能闭目鼓气，流口水及口角歪向右侧等症显减。方白芷减为9克，桂技减为6克，继进9剂，愈。两月后随访未发。按：本例为肌表卫外不固，腠理空虚，风邪入侵，痹着于颜面肌肤而作，用牵正散加味治疗。方中白附子、僵蚕祛风止痉；全蝎息风活络；白芷解表散风，通窍散寒；威灵仙性温通利，入十二经，祛风通经达络；桂枝发汗解肌，温经助阳，调和营卫；黄芪补气升阳，助卫固表；红花活血通络。诸药合用，令表寒散，营卫和，风祛络通痹解，故效。