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咽部不适有异物感 自拟经验方利咽逐瘀汤加味

患者主诉近一年来自感咽部不适，有异物感，咽不下，咳不出。早期咽干、咳嗽、胸闷。经多方治疗，服用抗生素类等药物，效不明显。曾经中医以滋阴生津、疏肝解郁等药物治疗，微效不愈。故前来就诊。

诊见患者咽干，咳嗽，声音微哑， 形体壮实，大便干结，脉缓，舌苔薄黄，舌质稍暗红。

治以养阴清热，活血化瘀，用自拟经验方利咽逐瘀汤加味。

处方：桃仁10克，红花10克，当归10克，生地15克，赤芍12克，桔梗12克，甘草5克，玄参20克，麦冬20克，柴胡10克，枳壳10克。每日1剂，水煎2次分服。7剂后效果明显好转。嘱续服15剂而愈。

按 经验方利咽逐瘀汤由《伤寒论》四逆散以枳壳易枳实，合桃红四物汤去川芎加玄参、桔梗而成。四逆散能调气血，利升降；桃红四物汤为养血活血方。去川芎者，因其辛温性燥，恐伤阴津；增入玄参，意在助生地以滋养柔润；桔梗乃利咽圣药，能升降肺气，并佐柴胡、枳壳升降气机，引活血祛瘀药上达病所。

笔者认为，慢性咽喉炎多属久病，从久病多瘀的角度治疗，且重点祛除咽喉部之瘀，多获良效。（熊世升）